睾丸捣蛋发生在运动场上

  下午6点我下班回家,客厅里坐着邻居小青年方智聪和他妈妈,智聪弯腰捧腹,歪坐在沙发上,样子十分痛苦。他的妈妈一脸焦急的神色,见我回来,像遇见救星似的倏地一下站起来说:“曾大夫,打扰你休息了。我家智聪下午上体育课时,下腹部突然痛起来。他怕羞,不肯让女校医给他看,也不肯上医院,那些同学只好把他送回家……”

  我赶紧让智聪躺在沙发上,边检查边询问他发病的经过。

  智聪说,他从小就不重视体育锻炼,体型长得又高又瘦,体力、耐力都不如别人,同学们笑他像“钩鱼竿”。为了改变这种状况,他不仅格外认真上体育课,还每天起得很早,就为能赶在上早自习课前先围绕校园跑一圈。今天下午上体育课,是双杠转体运动训练。当他按照老师讲解的要领和示范动作,猛一转体,突然下腹部连着睾丸一阵剧痛,险些从双杠上摔下来,他蹲在地上,只感觉下体胀痛不已,额头上直冒冷汗。同学们七手八脚地把他背到学校医务室。可他怕羞得很,说什么也不让女校医检查,便搭车回到家。

  听智聪讲述完发病经过,我心里有了底。在腹部触诊时,发现他的腹壁柔软,没有压痛与反跳痛,腹部及腹股沟也没有摸到包块,阴囊内没有血肿,只是左侧睾丸比右侧睾丸稍肿大,表面发热,有明显触痛,左侧精索呈“麻花”状,向外扭曲。果然不出我所料,智聪发生的是睾丸扭转。经过手法复位,他很快就消除了疼痛。智聪的脸上露出了笑容,他妈妈也充满了感激之情。我告诉他们,这是睾丸在运动场上捣蛋引起的。

 智聪好奇地问:“我翻双杠时,睾丸并未直接受伤,为什么会发生扭转呢?”

  我解释说:“在正常情况下,睾丸精索悬吊在阴囊内,并被鞘膜完全包绕,有一定的活动度。在青春期到来以后,睾丸重量增加了。如果进行剧烈运动时,睾丸摆动的幅度过大,就会刺激提睾肌呈螺旋状收缩,这时很容易发生睾丸扭转。打个比方,就像藤蔓上悬吊着的瓜,风一吹,瓜就左右扭转一样。”

  “睾丸扭转的危害大不大?”智聪接着问。

  “睾丸是男人的‘命根子’。睾丸发生扭转,就要及时治疗复位,否则睾丸静脉的血液一旦回流受阻,血液循环就会发生障碍,睾丸组织缺血缺氧,继而发生水肿和坏死,久之会丧失生精及内分泌功能,影响身体发育,成年后无法过正常的夫妻生活,因而丧失了生育能力。因此,男性青少年在参加体育运动或比赛时,如突然出现阴囊肿胀疼痛,就应该想到可能是发生了睾丸扭转,应及时(5小时以内)到医院泌尿外科或男性专科进行检查,手法复位。同时,煎服两三贴柴胡、赤芍、红花、桃仁、川楝子、荔子核、桔核等中药,以帮助消除因扭转造成的睾丸淤血、肿胀、疼痛不适等症状,以恢复睾丸的功能。”我特别耐心给他讲解,同时,话锋一转,严肃地说,“智聪,叔叔要严厉批评你,以后可不能这样讳疾忌医了。何谓抢救,当然是能争取早一秒时间就争取早一秒,要知道,有些急症是要人命的,人命关天的紧急时刻,救命都来不及呢,还怕什么羞呢。”

  智聪点点头,似乎还想问些什么,但他的妈妈笑着阻止他说:“好了,别再问了,曾大夫到现在还没吃晚饭呢。你对医学这么感兴趣,明年高考时就报考医学专业吧!”

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