不要盲目选择睾丸活检

  “医生,我们是来做活检的”或“医生,我们是来做穿刺的”。病人一进男性不育专科的诊室门就会说这样的话。在男性不育门诊经常能碰到这样的病人。问其缘由,皆是因为无精子惹的祸。

  目前,在已婚育龄夫妇当中,男性不育因素占到10%-15%。其中无精子症是其中一个重要因素。就像老人们常说的“没有种子,怎么才会发芽呢?”其实,并不是每一个无精子症患者都需要行睾丸穿刺或活检手术的。

  这些无精子患者总体上可分为两类:一类是梗阻性无精子症,另一类是非梗阻性无精子症。前者通过完善精液、精浆生化和内分泌的检查,就可以明确诊断。后者通常情况下是在完善检查后,不能明确诊断时,才需要进行睾丸穿刺或活检手术的。这样做的目的是明确睾丸组织是否有产生精子的功能,程度如何?就好像以前农民交公粮时,粮食收购站的工作人员用一根长长的穿刺器,扎进一包包的麦子中取样,验验麦子是几等的一样,然后定价格。但是我们做活检或穿刺手术时所用的穿刺针是很细的,直径不过2mm,并且是在麻醉下做的,病人不会觉得痛。如果化验后组织中有成熟精子,就有可能通过新技术获得自己的血亲后代。但是睾丸穿刺或活检技术是有创伤的,不要轻易做。如果确实必需做的,还是请到正规医院的生殖男科门诊去做,这样才更加安全,结果更可靠,并且不会影响到后续的治疗。

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