念珠菌性包皮龟头炎是什么?

  1.病因本病的病原体主要为白念珠菌,少数为非白念珠菌。长期激素代谢的改变、糖尿病、长期使用抗生素或皮质类固醇等都可导致机体免疫功能改变,引起念珠菌感染。

  2.临床表现可为原发性,也可为继发性。包皮及龟头出现弥漫性潮红、干燥光滑,包皮内侧及冠状沟处有红色小丘疹或白色奶酪样斑片,尿道口舟状窝受累时可出现尿频、尿痛。反复发作者可引起包皮干裂、纤维化和龟头组织硬化性改变。

  3.诊断临床上有相关表现,特别是包皮内板及龟头冠状沟处有白色奶酪样斑片或密集的红色小丘疹,应考虑为本病。实验室作真菌镜检及培养,见到酵母样菌、假菌丝或芽生孢子。

  4.治疗与处理(1)可选用克霉唑、硝酸咪康唑、联苯苄唑、益康唑、特比奈芬霜等外涂,每日2~3次,连续7-10d。

  (2)可选用对念珠菌有效的清洗液作局部清洗或喷洒。

  (3)症状较重者或发生尿道内感染者可同时口服抗真菌的药物,如氟康唑150mg,单剂口服;或伊曲康唑200mg,口服,早饭后、晚饭后各1次,总量400mg。

  (4)如为糖尿病患者,应积极治疗糖尿病。

  (5)包皮过长或包茎者应经常用清水或有效的清洗液清洗龟头、冠状沟或阴茎,并保持干燥,最好作包皮环切术。

(实习编辑:蔡俊怡)

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