尿液红色不等于是血尿

  正常人尿的颜色一般呈淡黄色,颜色的深浅与尿的浓缩程度有关,并受某些食物和药物的影响。比如,大量进食某些食物色素后可出现红色尿,如甜菜、胡萝卜、紫色火龙果等,或是服用某些药物如氨基比林、大黄、山道年、番泻叶、利福平等,有可能使尿色变红。所以如果尿液呈红色,也不一定是血尿。不过,杨先生怀疑父亲有血尿,最好去医院做尿液常规检查,一旦发现尿中红细胞增多,才考虑有血尿。

  一般来讲,造成血尿的病因分为两大类,一类是各种肾小球疾病引起的血尿,常常同时伴有蛋白尿,部分病人还伴有高血压、水肿等症状。如急性肾炎(儿童多见)、慢性肾炎(多见于成年人)、狼疮性肾炎(年轻女性多见);另一类是其他疾病引起的血尿,较常见的有泌尿道结石、尿路感染、尿路肿瘤等。此外,一些先天遗传疾病如多囊肾、血管畸形也可以出现血尿;而一些疾病如肌肉损伤、溶血、卟啉病等,同样也可能出现红色尿。

  要了解导致血尿的病因,需要做进一步检查。而个体状况不同的病人,需要做的检查也有所不同。比如,若泌尿道结石,一般没有症状,发作时会有腰痛、排尿痛及肉眼血尿,做B超以及X线检查可以明确。如果是中老年人出现无痛性血尿,要注意排查是否存在膀胱癌、肾盂癌和前列腺癌等尿路肿瘤。此类病人需要做尿液细胞学检查以查找癌细胞,同时做B超、CT,必要时做核磁共振、静脉肾盂造影等检查来确诊。如果怀疑膀胱癌,还可能需要做膀胱镜检查以确诊;怀疑前列腺癌的患者,应抽血检查前列腺抗原,如果明显增高,癌症的可能性较大。

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