治疗尖锐湿疣有哪些原则 三个关键要注意

  随着性病的增多,尖锐湿疣也不断增多,随着治疗方法的不断增多,尖锐湿疣的治疗也越来越复杂,越来越困难,最令人头痛的是容易反复发作,尽管不少报告某些高档、昂:贵的联合治疗方法有降低其复发率,但其复发三五次者甚至十次八次者大有人在。尽管其方法五花八门,目前也只能是清除可见的疣体(临床感染),充其量也只是治疗部分亚临床感染:者。更何况尚有潜伏感染呢!因此,那些不正当的广告、宣传、街招等大夸其词,胡说什么能清除病毒(HPV等),根治湿疣等等,更有甚者,某些中药制剂就能把湿疣、梅毒多种性病“一扫而光,高枕无忧”云云,这些都是不科学的、坑害病人的,其结果给患者造成不同程度的危害,也给我国性病防治工作带来极大的影响。

  如何科学地更好地进行治疗尖锐湿疣,是摆在医务工作者面前的一个艰巨任务。在治疗前应设计一套方案,在设方案时要有一定的原则,总结作者16年的治疗经验,最好能遵循如下原则:

  1、对于尖锐湿疣的治疗来说,首先一定要确诊后,再决定选择治疗方案。明显的、典型的临床感染疣体,一般诊断不难,但有些亚临床感染或非典型临床感染的疣体,特别是发白试验真假阳性或不明显时,需要作进一步的实验室检查确诊,一时有困难时定期观察,尤其对孕妇更应如此。切忌盲目进行治疗。近几年来,不少患者被误诊、误治,越来越糟者有之,被误诊花钱甚至成千上万者也大有人在。正因为如此,所以作者在本书中花了很大的篇幅,去描述尖锐湿疣与相似皮肤病的鉴别诊断。

  2、对于确诊了的尖锐湿疣,要正确了解和分沂。要知道目前还没有可靠的根除HPV的方法。因此,目前治疗方法只是去除有症状的疣体,改善临床的症状和体征。通过治疗,大多数患者的疣体会消失,未治疗的疣体会有三种结果。其一,不断增多或扩大;其二,保持不变;第三,可自行消退。后者虽少,但有10%-30%。:不少病人求医心切,总想医师能给他根除此病,甚至一次“搞定”。但作:勾医生,应实事求是,切忌夸口讲大话,甚或为了赚钱而不择手段,其结果只能是害人害己。事实上,这样的事例已有不少,应引起我们的重视。在治疗前应把该病的基本知识作个交待以取得病人的配合,达到治疗目的。

  3、对于需要治疗的尖锐湿疣越早越好,在大多数临床实践中,早期治疗,疗效显著,而病程越长,治疗越难,复发率越高。

  4、对于尖锐湿疣的患者,要注意有无其它性病或局部其他感染灶存在。若有则先治疗,最好是治愈后再治疗尖锐湿疣,若有特殊情况,也要同时进行治疗,否则疗效差,复发率高。

  5、对于尖锐湿疣患者的性伴侣要及时追诊,未追诊或未治愈前不应进行性接触。

  6、对于尖锐湿疣治疗方案的选择上,要根据性别,疣体的大小、数目、形态,病程的长短,疣体的部位,既往疗法的效果,可用的资源和条件,患者的经费和选择以及医生的经验等综合分析、制定治疗方案。在同样疗效的情况下,以简便、经济、副作用小为原则。切忌盲目或有意去追求高档药、高收费来坑害病人。

  7、去除疣体的各种方法要有一个较准确的估计或评估,既要快速、简便、少痛苦。也要注意其副作用,特别晕视遗留永久性不可逆的后遗症问题。激光治疗后的龟头永久的萎缩性疤痕,包皮不可逆的水肿,冷冻治疗后龟头萎缩和纤维化,有的患者由于冷冻治疗后疣体不但未有消失,而由于阴茎冠状沟一侧海绵体萎缩和纤维化,至使阴茎勃起时弯曲,直接影响性生活等,已屡见不鲜,这方面医生一定要认真注意尽可能减少副作用,同时要避免不可逆的终身后遗症:

  8、对于患过外生殖器尖锐湿疣的患者,无须生育时最好在3年内,性生活时应用安全套。

  尖锐湿疣的治疗有哪些关键之处呢?具体的尖锐湿疣的治疗的注意事项如下:

  1、同步清除亚临床感染和潜伏病毒:对疣体四周已经处于亚临床感染和潜伏感染的区域应当同步的尖锐湿疣的治疗,不能有遗漏。

  2、留意巩固和预防:一方面科学的尖锐湿疣的治疗方法巩固疗效,清除残留病毒;另一方面采用有效的预防手段避免再次感染(此时皮肤尚未完全复原,抗感染能力低下。

  3、清除疣体时务必干净:这是尖锐湿疣的治疗中要注意的。疣体四周的微小颗粒(肉眼很难分辨的)、特殊部位(阴道、尿道、肛门、宫颈、冠状沟等)尤其要留意。

(实习编辑:蔡俊怡)

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