探究尿路感染的发病机制

  尿路感染主要是由细菌所致,在致病菌中许多属于条件致病菌。尿道是与外界相通的腔道,有相当数量的细菌寄居。由于尿道具有防御能力,从而使尿道与细菌、细菌与细菌之间保持平衡状态,通常不引起尿路感染。

  当人体的防御功能被破坏,或细菌的致病力很强时,就容易发生尿路感染。一般认为,尿路感染的发病机制取决于细菌的致病力和机体的防御功能两方面。在疾病的进程中,又与机体的免疫反应有关。

  小编推荐:尿道炎是泌尿外科最常见的疾病之一,即尿道因各种内外因素而引起的炎症反应;该病以发病率高、康复周期长、患者年龄段广、对男性生殖系统危害大为主要特点……

  (1)尿路的防御功能:健康人的膀胱尿液是无菌的,尽管前尿道及尿道口有大量的细菌寄居,且可上行至膀胱,但上行至膀胱的细菌能很快被消除。留置导尿4日,90%以上可发生菌尿,但拔掉导尿管后多能自行灭菌。由此说明,膀胱具有抑制细菌繁殖的功能。

  一般认为,尿路的防御功能主要有如下几个方面:①尿路各部分的正常的神经支配、协调和有效的排尿活动具有重要的防止感染作用。②较为重要的防御机制是尿路粘膜具有抵制细菌粘附的能力。动物实验表明:尿路上皮细胞可能分泌粘蛋白,如氨基葡萄糖聚糖、糖蛋白、粘多糖等,皆有抗细菌粘着作用。③也有动物实验证明:膀胱粘膜具有杀菌能力,膀胱可分泌抑制致病菌的有机酸、IgG、IgA等,并通过吞噬细胞的作用来杀菌。④尿pH值低、含高浓度尿素和有机酸、尿液过分低张和高张等因素均不利于细菌的生长。⑤如果细菌仍不能被清除,膀胱粘膜可分泌抗体,以对抗细菌入侵。⑥男性前列腺液具有抗革兰氏阴性肠道菌的作用,其抗菌作用可能与它的锌浓度有关。

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